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面前，请身当其境思象你是照顾员或家属，正在匡助一位知道症患者沦落。原本，沦落仅仅平方照护任务之一，你但愿未必作念好这个使命。你深爱照护使命，最不但愿的是让患者或亲东说念主感到不适和苦难。然则，岂论你说什么或作念什么，似乎王人船到平时不烧香迟。临了，你惟有硬着头皮开云体育，无视他们的衔恨。每次沦落，你以为困倦不胜，因为每次王人是一场粗重的“战斗”。

铁心2019年，中国的知道症患者东说念主数已达13,143,950东说念主，约占群众总和的25.5%，这么的沐浴场景每天王人在多量个地点演出。量度显露，在知道症患者的平方照顾中，沐浴是最容易激发悲壮步履的行径之一。由于患者的知道损害缩短了其对外界压力的继承与处理身手，在沐浴历程中生疏的浴室、被他东说念主脱衣、冰冷的浴凳、战斗冷水、活水声等王人是潜在压力源。知道的缺失与环境的刺激会诱发患者产生怯生生和浮夸，从而触发悲壮步履。这不仅加多了患者颠仆和受伤的风险，还可能会提高患者服用精神药物的比例以及再住院率，同期也给照护者带来了荒谬的职守和思想包袱。怎样闭幕这场“沐浴之战”，珍惜知道症患者的尊容，本文将先容一些行之有用的沐浴技术，以期为照护者提供参考。

1．“以东说念主为本”

“以东说念主为本”的沐浴理念是与知道症患者杀青“休战”的基石。多项量度标明，知道症患者悲壮步履的根柢原因是存在着未被欣慰的个东说念主需求。“以东说念主为本”是指通过调整照护者的步履和社会环境以妥贴、欣慰古板患者的生存和个性需求，允许患者有自主步履，从而有用保管和诈欺患者的残留功能，使患者感到树立感和被尊重感。举例，不错让患者自主取舍沐浴的方式及用品，尊重他们的生存俗例和偏好；照护者不错通过手指指向牙刷，暗示患者提起，然后演示怎样将牙刷沾水，一样效法操作；不错提前为患者摆放好用品正确的法例，调整环境来妥贴患者的需求等一系列方式。巨匠认为，实际“以东说念主为本”的沐浴理念后，患者的悲壮步履和膺惩性较前显然缩短。

2．沐浴环境

在知道症患者的始终照护中，浴室空间的诈欺率和便利性不竭被优先磋议，而患者的内心体验与使用感受则容易被忽视。因此，患者在沐浴时施展出不屈或悲壮步履并不荒僻。那么，怎样为患者营造一个即惬意又安全的沐浴环境呢？最初，要尽量减少洗漱台上毋庸要的物品，以免误用；调整浴室灯光，幸免灯光直射眼睛；安设防滑垫和防滑扶手，以防患滑倒；墙面刻毒使用亮堂、温馨的暖颜色，置物架上可遗弃患者可爱的袒护品，加多老练与安全感。其次，水温应适中，幸免过热或过冷。在清洗患者下肢时，不错用温热的毛巾包裹头部和肩膀，减少冷刺激带来的不适感；若是他们需要协助穿脱衣物，应重视遮挡，保护隐讳。临了，在所有这个词沐浴历程中，热心地触摸患者，魄力友好地与之沟通，应时盘问沐浴历程中的感受并作念出妥贴的响应，还可斟酌感趣味趣味的话题，让所有这个词沐浴历程愈加顺畅。

3．音乐疗法

沐浴时水流产生的杂音时常会散布患者的重主见，令其感到罪过不安。现时，音乐疗法作为一门涵盖音乐学、情绪学、医学等多个规模的新兴学科，正逐渐成为一种调节中不行或缺的援助性搅扰妙技。音乐未必刺激大脑中的关键区域，如伏隔核、腹侧被盖区及下丘脑等，促进大脑开释内源性大麻素、内啡肽、多巴胺等生化介质，对古板症患者的方式起到调节作用。此外，音乐还能通过大脑旯旮系统对躯体自主神经功能进行调控，改善知道症患者的精神步履症状，如惊愕、抑郁和悲壮等。因此，在沐浴历程中照护者不错左证患者的个东说念主喜好播放音乐，或与患者一同哼唱老练的歌曲，以缩短沐浴时发生膺惩步履的可能性。

4．芳醇疗法

浴室中豪阔着削弱、愉悦的气息，未必为沐浴带来一个邃密的起初。芳醇疗法已独特千年的使用历史，早在我国古代就干系于使用香味药物强身健体、防治疾病的记录，常见的使用方式包括嗅吸、推拿、沐浴、香薰等。在知道症患者中，芳醇疗法最多的临床应用就是改善精神步履症状，如使用洋甘菊、薰衣草、马果兰和迷迭香等精油可减少古板症患者的悲壮步履。量度标明，芳醇疗法借助感觉通旅途直作用于脑内，因不受外周代谢和血脑樊篱的影响，起效马上，且植物精油大多具有神经保护作用，是缓解神经功能落魄的有用器具。因此，照护者可左证患者对香味的喜好，在沐浴历程中使用香薰精油扩香或者使用香皂，沐浴后为其涂抹带有香味的润肤露等，匡助患者削弱，享受所有这个词沐浴历程。

5．痛苦贬责

痛苦被认为是导致知道症患者在沐浴时出现悲壮和膺惩步履的一个进攻要素。在援助患者进行沐浴时，照护者不行幸免地需要迁移患者的动作、触摸或清洗身体名义，而这些步履可能会激发痛苦。然则，很多中度到晚期的古板症患者无法明晰地抒发他们的痛感，而往往只可通过非言语的方式来抒发苦难和不适，而这些方式常施展为悲壮或暴力步履。因此，照护者需要全面了解可能导致患者痛苦的原因，如重要炎、骨质疏松、骨折或背痛等，以便聘任针对性的秩序，幸免在沐浴时激发患者痛苦。

除了上述先容的几点范例外，还需重视尽量取舍同性别的照护者协助沐浴。如遇患者方式极不褂讪，不错符合另选沐浴时期。关于那些在多方劝说后才快活沐浴的患者，还应感谢其在沐浴时间的互助。沐浴终端后，可与患者斟酌他们的感受，强调沐浴不仅能带来身体的清洁，还能普及情绪的惬意感，从而匡助患者愈加积极的继承这一历程。若浸浴或淋浴让患者感到不适，亦可用毛巾擦浴替代。每次沐浴后，应仔细检查患者的皮肤情景，确保无毁伤，为其涂抹润肤露保护皮肤，并一同商定下次的沐浴时期。

作家：上海市精神卫生中心 主宰护师 吴瑛开云体育

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